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没有奴兽仙蛊的影响荒兽鱼翅狼就能展现出真正的凶性充当及格的陪练种种时期高血压ICD-10编码探讨2018-12-29 17:25·康健界高血压是中晚年人的一种常见病1999年天下卫生组织(WHO)国际高血压同盟划定高血压是指未服用抗高血压药物的情形下缩短压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg 其一样平常有两种类型：原发性高血压和继发性高血压因国际疾病种种目的分类轴心差别原发性高血压的分类轴心是临床体现继发高血压的分类轴心是病因种种高血压的编码原则纷歧本文从种种时期高血压的临床体现和病因着手实例剖析其编码规则和要领一、原性性高血压又称为高血压病其病因尚未十明确确而以高血压为主要临床体现的一种自力疾病 编码为 I10二、继发性高血压也称症状性高血压 是在某些疾病历程中并发的血压升高 其成因绝大大都是清晰的因此编码职员不可纯粹凭证病案首页的 高血压 诊断 纰漏地编码于I10 类目 而应凭证病案中纪录的内容给予准确编码例1：肾脏疾病引起的高血压是最常见的 称为肾性高血压应凭证引起肾性高血压的疾病举行编码原发病为主要编码 继发性高血压I15为附加编码例2：内渗透疾病如皮质醇增多症(柯兴综合征)、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾上腺性失常综合征、甲状旁腺功效亢进、垂体前叶功效亢进等引起的高血压为继发于内渗透疾患的高血压编码I15.2例3：未指明原发病的继发性高血压 编码为继发性高血压未特指I15.9例4：血管病变如自动脉缩窄、多发性大动脉炎等引起的高血压为其他继发性高血压编码为I15.8三、妊娠期高血压《妇产科学》第6 版教科书将妊娠期高血压疾病分为五种情形：（1）妊娠期高血压 ICD-10 编码分类为O13 ；（2）子痫前期编码为O14 ；（3）子痫 编码为O15 ；（4）慢性高血压并发子痫前期编码为O11 ；（4）妊娠合并慢性高血压 编码为O10妊娠期高血压疾病临床分类与体现1.妊娠期高血压妊娠期泛起高血压缩短压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg于产后12 周内恢复正常；尿卵白(-)；产后方可确诊少数患者可伴有上腹部不适或血小板镌汰2.子痫前期轻度妊娠20 周后泛起缩短压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg 伴卵白尿≥0.3g/24h或随机尿卵白(+)重度血压和尿卵白一连升高爆发母体脏器功效不全或胎儿并发症泛起下述任一不良情形可诊断为重度子痫前期：（1）血压一连升高：缩短压≥160mmHg 和(或)舒张压≥110mmHg；（2）卵白尿≥5.0g/24h 或随机尿卵白(+++)；（3）一连性头痛或视觉障碍或其他神经症状；（4）一连性上腹部疼痛肝包膜下血肿或肝破碎症状；（5）肝脏功效异常：肝酶ALT 或AST 水平升高；（6）肾脏功效异常：少尿(24 小时尿量＜400ml 或每小时尿量＜17ml)或血肌酐＞106Umol/L；（7）低卵白血症伴胸腔积液或腹腔积液；（8）血液系统异常：血小板呈一连性下降并低于100x109/L；血管内溶血、血虚、黄疸或血LDH 升高；（9）心力衰竭、肺水肿；（10）胎儿生长受限或羊水过少；（11）早发型即妊娠34 周以前发病3.子痫子痫前期基础上爆发不可用其他缘故原由诠释的抽搐绝大部分子痫惊厥都爆发在子痫前期的基础上但约有38% 的子痫患者并不伴有临床检测到的的高血压或卵白尿凭证子痫爆发时间可分为产前、产时和产后子痫以孕晚期爆发的子痫最为常见近年产后子痫、迟发子痫爆发率增高妊娠期高血压疾病实例剖析例1 ：因妊娠合并慢性高血压入院 顺产一活婴剖析：编码前要确认是否为原有高血压患者 是否有卵白尿 查阅病历该患者有高血压病史 且入院检查卵白尿(+) 故不可单独编码为O10 或O13 应合并编码为O11例2：以重度子痫前期入院 入院后予以降压治疗顺产一活婴 产后继续予降压治疗 重复查尿卵白(-) 至(+-)临床出院诊断为轻度子痫前期剖析：编码前要确认是否为妊娠引起的高血压患者 查阅病历该患者无高血压病史 入院时查血压160/85 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa) 尿卵白(++) 显着是由妊娠而引起的高血压患者且伴有有意义的卵白尿 但不可由于改善治疗后就诊断轻度子痫前期 编码为 O13 仍应以 重度子痫前期为出院诊断 编码为O14.1例3：因停经34+1 周 抽搐7 h入院 剖宫产一活婴临床诊断为子痫剖析：编码时 查阅病历该患者3 d 前外院诊断重度子痫前期 建议其住院 患者拒绝后因抽搐入院经起劲治疗后 复查B 超发明胎盘早剥、前置胎盘 急诊行剖宫产术终止妊娠 故出院诊断应为产前子痫 编码为O15.0例4：因重度子痫前期剖宫产一活婴 临床诊断为子痫剖析：编码时 查阅病历 该患者为术后第3 日子痫爆发 故应诊断为产后子痫 编码为O15.2同时 不可因重度子痫前期是剖宫产指征而做主要诊断 由于产后子痫投入医疗力量最大 破费医疗精神最多 故应以产后子痫做主要诊断ICD差别版本中子痫前期疾病名称的较量ICD-10 2016 版本和ICD-10 第二版的分类名称比照ICD-10 差别版本及ICD-11子痫前期分类规则较量子痫前期新旧分类规则下编码频率的亚目一致性剖析四、新生儿高血压新生儿期是自出生时最先 至出生后第28 天竣事新生儿缩短压/ 舒张压大于90/60mmHg(足月儿)或大于80/50mmHg(早产儿)或平均动脉压一连高于70mmHg 界说为高血压界线轻者常无症状或伴发一些非特异性体现 如吐逆、喂养难题、皮肤发绀、皮肤花纹、缘故原由不明的呼吸急促、呼吸暂停、心率增快、窒息、嗜睡、易激惹、惊厥、生长缓慢等体现重者可爆发充血性心衰、心源性休克或颅内出血而直接威胁生命 编码为 P29.2
2025-09-08 12:51:32
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