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慕容复讪讪一笑没有接话心里却是疑惑既没有认可也没有否定究竟是什么意思在该通路中首先PTEN是肿瘤抑制基因作为该通路的负调控机制在T-DM1耐药的BT-474M1细胞中PTEN呈表达降低状态体外研究显示使用PI3K抑制剂GDC-0941能够重新使T-DM1耐药的BT-474M1细胞敏感[8]再者该通路中的PIK3CA突变与早期HER2+/激素受体+乳腺癌的不良预后显著相关[9]然而在晚期HER2+乳腺癌中PIK3CA突变状态对T-DM1治疗的无希望生涯期（PFS）的影响保存矛盾效果EMILIA、TH3RESA等研究显示T-DM1作为二线或后线治疗PIK3CA突变状态对T-DM1治疗的临床疗效影响不显著[10-11]研究者以为这可能由于关于经由多线治疗的患者同时爆发HER2扩增和PIK3CA突变的肿瘤比例较小