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药物不良反应的识别2022-07-09 13:10·弘玥hoyue图源网络药物不良反应的识别要点如下:1、药物不良反应的泛起与药物治疗在时间上有合理的先后关系从用药最先到泛起临床症状的距离时间称为药物不良反应的潜在期差别药物的不良反应潜在期差别较大2、药物不良反应与药物治疗剂量之间具有相关性有些药物药效具有天花板效应当治疗药物抵达最大治疗效应继续盲目增添药物剂量后疗效并不增添而不良反应泛起加重3、去引发反应撤药的历程即为去引发减量则可看作是一种部分去引发一旦以为某药可疑就应在终止药物治疗或镌汰剂量后继续视察和评价反应的强度及一连时间若是药物不良事务随之消逝或减轻则有利于因果关系的判断4、再引发反应再次给患者用药以视察可疑的药物不良反应是否再现从而有力的验证药物与药品不良反应之间是否保存因果关系5、切合药物的药理作用特征并可扫除药物以外因素造成的可能性某些药物不良反应是其原有作用的太过延伸与增强因而可从其药理作用来展望如降糖药引起低血糖反应抗凝药造成自觉性出血等6、有相关文献报道应掌握已出书的文献及药品说明书中列入的药物不良反应资料是临床医药事情者获取药物不良反应信息及知识的主要途径7、举行须要的血药浓度监测关于治疗窗窄的药物而言血药浓度的升高与不良反应的爆发亲近相关实时检测患者血药浓度关于判断浓度依赖性不良反应尤为主要*现在国际上对因果关系评价有多种要领我国借鉴并团结国情制订了因果关系剖析评价的原则并参照国际药物监测中心的分级要领分为6级一定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价其中一定、很可能、可能三个判断效果可作为药品不良反应的主要判断依据(1)一定用药及爆发反应爆发时间顺序合理;停药以后反应阻止或迅速减轻或好转;再次使用反应再现并可能加重(既引发试验阳性)同时有文献资料佐证并已扫除原患疾病等其他混杂因素影响(2)很可能无重复用药史余同一定或虽然有合并用药但基本上可扫除合并用药导致反应爆发的可能性(3)可能用药与反应爆发时间关系亲近同时有文献资料佐证但引发ADR/ADE的药品不止一种或原患疾病病情希望因素不可扫除(4)可能无关ADR/ADE与用药时间相关性不亲近反应体现与已知该药ADR/ADE不吻合原患疾病生长同样可能有类似的临床体现(5)待评价报表内容填写不齐全期待增补后再评价或因果关系难以定论缺乏文献佐证(6)无法评价报表缺项太多因果关系难以定论资料又无法增补
2025-10-13 10:55:14