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秦恪渊忽而泛起在妖鳄前只冷冷的盯着妖鳄一眼下一刻妖鳄从长吻最先凝聚成冰可是妖鳄并非一样平常的妖兽他坚硬的鳞甲对抗住了寒毒的侵蚀嘶吼之中獠牙一张外貌的冰霜最先皲裂皎皎月色下
ABP外科治疗的主要目的在于扫除胆道梗阻通畅引流ERCP是一种内窥镜手艺使用侧视十二指肠镜注射造影剂后在透视辅助下有助于识别Vater壶腹、胆管或胰管系统的梗阻情形[32]近年来关于ABP患者是否需要急诊行ERCP治疗仍保存争议凭证《急性坏死性胰腺炎的内镜处置惩罚：欧洲胃肠内镜学会(ESGE)循证多学科指南》AP患者在没有胆管炎和一连性胆道梗阻的情形下阻止使用ERCP[8]一项纳入四项研究的Meta剖析显示在没有胆管炎的情形下早期ERCP并不可降低胰腺炎患者的病死率、并发症爆发率及住院时间[33]但若是患者保存一连性胆道梗阻的极强展望指标例如急性胆管炎、影像学检查发明胆总管结石或总胆红素>4 mg/dL则需举行ERCP除上述极强展望指标外若患者同时知足超声检查提醒胆总管扩张>6 mm且胆红素水平为1.8~4 mg/dL也应行ERCP；若只保存简单的上述条件则需进一步行超声内镜或MRCP等影像学检查明确是否保存胆总管结石[34]Muangkaew等[35]及《急性胆道熏染东京指南2018版》[36]指出在ABP伴轻度胆管炎的病例中守旧药物治疗和延迟ERCP对发病率或病死率没有显著影响然而若是ERCP容易实验建议所有ABP和疑似急性胆管炎的患者在入院后48 h内行ERCP
2025-09-23 13:18:21
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